Les prestations servies par les régimes de Bases avec exemples pour le dentaire. Visualisez les exemples sur les remboursements dentaires

Les prestations servies par les régimes de Bases avec exemples pour le dentaire

La partie dentaire est toujours un sujet de préoccupation pour les assurés, non seulement cela fait mal aux dents mais aussi au portefeuille !  

A. Les traitements des caries, détartrages, plombages et extractions dentaires sont rattachés au chapitre des soins dentaires.

Les praticiens conventionnés, n'appliquent pas de dépassements d'honoraires sur les soins dentaires Ces actes sont remboursés à 70% par les régimes de bases.

B. Les couronnes et les bridges sont rattachés à la partie prothèses dentaires.

Avant d'effectuer ces travaux onéreux, il faut demander l'accord préalable de l'assurance maladie obligatoire pour être remboursé.

Les praticiens ont le devoir de délivrer un devis au patient. Sur ce devis, devra y figurer : la nature et la codification de la ou des prothèses, le montant des honoraires, la base et le montant du remboursement du régime de base et ce qui reste à la charge du patient.

Illustration :

C. Les traitements orthodontiques.

L'orthodontie doit commencer avant le 16^èmeanniversaire du patient, après réception de l'accord préalable du régime de base. Le taux de prise en charge est de 100%. Comme pour les prothèses, il faut s'attendre à ce que des dépassements d'honoraires soient appliqués.

D. L'implantologie et la parodontologie

Ces techniques ne sont pas reconnues par l'assurance maladie et ne font l'objet de remboursement par les régimes de bases.

Pour les 3 derniers postes, l'assuré subit un reste à charge très important surtout s'il n'a pas pris la précaution de souscrire une assurance santé qui prendra en charge une partie des dépassements d'honoraires dans ses garanties les plus élevées. Dans la plupart des cas, les remboursements de l'assurance santé n'interviennent qu'après un délai d'attente pouvant aller de 6 mois à un an.

Vous pouvez retrouver les tarifs les plus souvent appliqués par chaque dentiste ou stomatologue sur le site.