Swiss Life Principale. Faites la découverte du produit santé Principale et choisissez votre niveau de remboursement

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Swisslife principale est une gamme décomposée en 8 garanties dont : la garantie de base M1, les garanties P1, P2, P3, P4, P5, P6 et P7. Cette gamme vous propose différents niveaux de remboursements au choix pour tous les postes santé pris en charge, et vous offre ainsi la garantie la mieux adaptée à vos attentes. Vous pouvez également opter pour les renforts si les garanties de base ne vous satisfont pas

M1
P1
P2
P3
P4
P5
P6
Renfort dentaire et optique (Les montants affichés correspondent aux cotisations AVEC RENFORT)
A : +25 € optique +25 % dentaire rembousré -
B : +50 € optique +50 % dentaire remboursé -
Hospitalisation
Frais de séjour 100% 100% 100% frais réels frais réels frais réels frais réels
Chirurgie - Anesthésie 100% 100% 150% 150% 200% 200% 250%
Forfait hospitalierdurée illimitée frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
Chambre particulièredurée illimitée - - frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
Lit d'accompagnant pendant 15j - - 21€/j 21€/j 21€/j 26€/j 31€/j
Transport du malade 100% 100% 100% 100% 125% 150% 200%
Hospitalisation à domicile 100% 100% 100% 125% 150% 175% 200%
Dentaire
Dentaire remboursé par la sécurité sociale : soins, prothèses, orthodontie 100% 100% 100% 150% 200% 250% 300%
+ Bonus fidélité : + 25 % après 2 ans - 125% 125% 175% 225% 275% 325%
+ 50 % après 4 ans - 150% 150% 200% 250% 300% 350%
Dentaire non remboursé par la sécurité sociale y compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologieforfait/an/bénéficiaire - - - - 205€ 205€ 256€
Plafond pour l'ensemble du poste dentaire/an/bénéficiaire1ère et 2ème années - - - - - - 1025€
années suivantes - - - - - - 2050€
Optique
Verres et montures + lentilles remboursées par la sécurité sociale 100% 100% 100% 150% 200% 250% 300%
+ un forfait progressif/an/bénéficiaire, y compris pour lentilles non remboursées et chirurgie refractive (myopie, hypermétropie, presbytie)1ère et 2ème années - 51€ 92€ 133€ 159€ 179€ 205€
après 2 ans - 76€ 117€ 158€ 184€ 204€ 230€
après 4 ans - 101€ 142€ 183€ 209€ 229€ 255€
+ forfait sup, pour corrections > 6 dioptries et verres progressifs multi-focaux - - - - +51€ +103€ +128€
Honoraires
Médecins, auxiliaires-médicaux, laboratoires 100% 100% 100% 125% 150% 175% 200%
Ostéopathes, chiropracteurs non remboursés par la sécurité sociale 4 consultations maxi/an par consultation - 28€ 28€ 28€ 28€ 28€ 28€
Imagerie, radiologie, échographie 100% 100% 100% 100% 125% 150% 200%
Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) 100% 100% 100% 100% 125% 150% 200%
Pharmacie
Médicaments et homéopathie remboursés par la sécurité sociale 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Vaccins non remboursés en recommandations générales du calendrier vaccinal 31€/an 31€ 31€ 51€ 51€ 103€ 103€
Prestations diverses
Cures thermalesDépenses remboursées par la sécurité sociale 100% 100% 100% 100% 125% 150% 200%
+ Forfait/an/bénéficiaire - - - 133€ 159€ 179€ 205€
Prothèses et appareillage auditif, orthopédique... 100% 100% 100% 100% 125% 150% 200%
+ prothèses capillaires remboursées par la sécurité sociale : forfait/an/bénéficiaire - - - 51€ 51€ 103€ 103€
+ appareils auditifs : forfait/an/bénéficiaire - - - 159€ 185€ 205€ 256€
MaternitéActes d'obstétrique 100% 100% 100% 150% 200% 200% 200%
Chambre particulière - - frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
+ forfait naissance - adoption/ enfant - - - 92€ 179€ 179€ 179€
Secteur non conventionné
Chambre particulière : hospitalisation et maternité - - 32€/j 32€/j 32€/j 32€/j 32€/j
Chirurgie, anesthésie - Hospitalisation - frais de séjour - 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Honoraires : en référence à la base de remboursement de la sécurité sociale - 100% 100% 125% 150% 175% 200%
Prévention et services
Forfait prévention - Dépenses de prévention non remboursées par la sécurité sociale - Prise en charge dans la limite d'un forfait/an/bénéficiaire, de 50 % des dépenses réalisées parmi une liste d'actes de prévention et de dépistage 103€ 103€ 103€ 103€ 103€ 154€ 154€
RDV pharmaceutique - remboursement d'une consultation à 10 €/an *
Assistance :assistance au quotidien oui oui oui oui oui oui oui
aide à la médiation en cas d'erreur ou de négligence médicale** - oui oui oui oui oui oui
Carte blanche. oui oui oui oui oui oui oui
Allocation obsèques **versement d'une allocation forfaitaire - 513€ 513€ 513€ 513€ 513€ 513€
OPTION + ** - - - - 4 +
oui
5 +
oui
6 +
oui
* : RDV accordés par les pharmaciens partenaires - renseignements auprès de carte blanche.
** : hors Madelin
Prestations en pourcentage des bases de remboursement de la sécurité sociale, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés. Seules les dépenses occasionnées en secteur conventionné et faisant l’objet d’un remboursement par la Sécurité Sociale sont couvertes. Conformément à la législation en vigeur, restent à la charge des assurés : la contribution de 1€/acte médical, les franchises de 0,50€/boîte de médicaments et acte d'auxiliaires médicaux et de 2€/transport.
Option + : ces garanties prennent en charge : • le poste "pharmacie" en frais réels • dans tous les cas : la contribution forfaitaire de 1 €/acte médical, les franchises de 0,50€ par boîte de médicaments - auxiliaires médicaux et de 2€ par transport • en dehors du parours de soins coordonnés, sont pris en charge dans la limite des garanties choisies : les majorations de TM appliquées par la sécurité sociale et les dépassements d'honoraires autorisés par les médecins spécialistes ( 8€ en général au 01.01.2008).


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