Swiss Life Fondamentales. La complémentaire santé qui prend en charge exclusivement les frais d'hospitalisation, de dentaire et d'optique

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La gamme Swisslife fondamentales est une gamme qui, comme son nom l'indique, propose des remboursements corrects pour l'essentiel : les garanties Hospi1 et Hospi2 pour uniquement la prise en charge des frais liés à l'hospitalisation et à la chirurgie ; et les garanties HospODent1 et HospODent2 qui proposent des remboursements très corrects pour les frais liés à l'hospitalisation, l'optique et le dentaire.

Jusqu'à 65 ans (inclus)
Les formules fondamentales ne répondent pas aux critéres de définition des garanties dites "responsables".
Rappel: délais d'attente abrogeables sous conditions en reprise concurrence.
Hospi 1

Hospi 2

HospODent 1

HospODent 2

Hospitalisation - Chirurgie
Consultations pré et post opératoires
150 %
300 %
150 %
300 %
Frais de séjour
Etablissements conventionnés
frais réels
frais réels
frais réels
frais réels
Etablissements non conventionnés
150 %
300 %
150 %
300 %
Honoraires médicaux et chirurgicaux (consultations pré et post opératoires
150 %
300 %
150 %
300 %
Frais annexes
- Salle d'opération
150 %
300 %
150 %
300 %
- Analyses
150 %
300 %
150 %
300 %
- Médicaments remboursés par la Sécurité sociale
frais réels
frais réels
frais réels
frais réels
Forfait hospitalier durée illimitée
frais réels
frais réels
frais réels
frais réels
Transport du malade
150 %
300 %
150 %
300 %
Chambre particulière durée illimitée
Etablissements conventionnés
frais réels
frais réels
frais réels
frais réels
Etablissements non conventionnés
40 €/j
80 €/j
40 €/j
80 €/j
Lit d'accompagnant pendant 15j
20 €/j
40 €/j
20 €/j
40 €/j
 
Dentaire - Optique
Dentaire
Dentaire remboursé par la sécurité sociale :soins, prothèses, orthodontie
250 %
350 %
Dentaire non remboursé par la sécurité sociale  :implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie
forfait/an/bénéficiaire
150 €
300 €
Plafond pour l'ensemble du poste dentaire/an/bénéficiaire
1° et 2°années
700 €
1100 €
années suivantes
1700 €
2100 €
Soins dentaires préventifs :Vernis fluoré et curetage
forfait/an/bénéficiaire
50 €
100 €
 
Optique
Adultes, pour les lunettes remboursées par la sécurité sociale
 
 
 - Monture et traitements spécifiques
105 €
125 €
 - Verre simple
faible correction : 0 à 6 dioptries
100 €/verre
100 €/verre
forte correction : 6,25 dioptries et +
145 €/verre
145 €/verre
 - Verre double foyer ou progressif
faible correction : 0 à 4 dioptries
230 €/verre
230 €/verre
forte correction : 4,25 dioptries et + ou astigmatie
265 €/verre
265 €/verre
 
Enfants avant leur 18° anniversaire, pour les lunettes remboursées par la sécurité sociale
 
 
 - Monture et traitements spécifiques
52 €
52 €
 - Verre simple
faible correction : 0 à 6 dioptries
100 €/verre
100 €/verre
forte correction : 6,25 dioptries et +
145 €/verre
145 €/verre
 
Lentilles correctrices remboursées ou non par la sécurité sociale 
un remboursement par an
125 €
150 €
 
Chirurgie réfractive non remboursée par la sécurité sociale  (opération de la myopie, presbytie, hypermétropie)
remboursement sur la base du montant par verre
 
Carte Blanche
oui
oui
oui
oui

OPTIQUE :
Equipement adultes Montures = un remboursement tous les deux ans / Verres = un remboursement tous les deux ans, sauf si changement de correction d'au moins 0,5 dioptrie
Equipement enfants Montures = un remboursement par an / Verres = un remboursement par an, sauf si changement de correction d'au moins 0,5 dioptrie

Les Prestations sont exprimées en pourcentage des bases de remboursement de la Sécurité sociale, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés.
Les honoraires des médecins non conventionnés sont pris en charge à hauteur du pourcentage indiqué en référence à la base de remboursement.

A noter : l'assuré choisi "les garanties hospitalisation-chirurgie" seules ou "les garanties hospitalisation-chirurgie" + "les garanties dentaires-optique"
Dans les deux cas, l'assuré bénéficie des services de Carte Blanche.


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