Swiss Life Alsace Moselle. C'est la complémentaire santé modulable à 7 niveaux de garantie

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SwissLife Alsace Moselle est une gamme conçue pour être modulable, afin de proposer des garanties personnalisées à ses adhérents. En tout, 7 garanties à niveau de remboursement croissant sont proposées, et chacune d'elles peut en plus accueillir un renfort en optique et en dentaire (renfort A ou renfort B). Couverture immédiate, tiers-payant, remboursement rapide et sûr, de nombreuses dépenses non remboursées par la sécurité sociale prises en charge..., cette gamme d'assurance santé regroupe tous les bons ingrédients de la performance, de la qualité et de votre satisfaction.


Swiss santé, Alsace Moselle
Jusqu'à 65 ans (inclus) - souscription sans questionnaire de santé
Formule Principale L1
L2
L3
L4
L5
L6
L7
Hospitalisation et Maternité              
Frais de séjour en secteur conventionné 200 % frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
en secteur non conventionné 200 % 200 % 200 % 400 % 400 % 400 % 400 %
Chirurgie Anesthésie 150 % 200 % 200 % 250 % 250 % 300 % 400 %
Chambre particulière en secteur conventionné
durée illimitée
frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
en secteur non conventionné
durée illimitée
32 €/j 32 €/j 32 €/j 47 €/j 47 €/j 47 €/j 63 €/j
Lit d'accompagnant
pendant 15 jours
36 €/j 36 €/j 36 €/j 36 €/j 36 €/j 36 €/j frais réels
Transport du malade 100 % 125 % 150 % 200 % 200 % 300 % 400 %
Hospitalisation à domicile 100 % 125 % 150 % 200 % 200 % 300 % frais réels
Forfait naissance - adoption / enfant 92€ 147€ 147€ 147€ 147€ 210€ 261€
 
Dentaire              
Dentaire remboursé par la Sécurité sociale : soins, prothèses , orthodontie 150 % 200 % 200 % 250 % 300 % 350 % 400 %
+ Bonus fidélité
+ 25 % après 2 ans
175 % 225 % 225 % 275 % 325 % 375 % 425 %
+ 50 % après 4 ans
200 % 250 % 250 % 300 % 350 % 400 % 450 %
Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale y compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie
forfait/an/bénéficiaire
108€ 108€ 108€ 205€ 308€ 410€ 513€
Plafond pour l'ensemble du poste dentaire /an/bénéficiaire
1ère et 2ème années
      1025€ 1025€ 1230€ 1363€
années suivantes
      1333 € 1333 € 1845 € 2409 €
 
Optique              
Verres et montures + lentilles remboursées par la Sécurité sociale 150 % 200 % 200 % 200 % 300 % 350 % 400 %
+ un forfait évolutif /an/bénéficiaire, y compris pour lentilles non remboursées
1ère et 2ème années
133 € 164 € 195 € 210 € 231 € 261 € 349 €
après 2 ans
158 € 189 € 220 € 235 € 256 € 286 € 374 €
après 4 ans
183 € 214 € 245 € 260 € 281 € 311 € 399 €
+ forfait sup. pour corrections > 6 dioptries ou verres progressifs-multifocaux       + 103 € + 103 € + 154 € + 154 €
+ forfait sup. chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie)       + 120 € + 140 € + 160 € + 210 €
 
Honoraires              
Médecins, dont homéopathes, acupuncteurs, phytothérapeutes 100 % 125 % 150 % 200 % 200 % 300% 400%
Auxiliaires médicaux, laboratoires 100 % 125 % 150 % 200 % 200 % 300% 400%
Ostéopathes, chiropracteurs, diététiciens non remboursés par la Sécurité sociale 5 consultations maxi/an
par consultation
28 € 28 € 28 € 28 € 28 € 28 € 28 €
Imagerie, radiologie, échographie 100 % 125 % 150 % 200 % 200 % 300% 400%
Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) 100 % 125 % 150 % 200 % 200 % 300% 400%
 
Pharmacie              
Médicaments remboursés par la Sécurité sociale 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Pharmacie non remboursée : sur prescription, remboursement des vaccins, contraceptifs, médicaments d'homéopathie et de phytothérapie non remboursés par la Sécurité sociale
Forfait/an/bénéficiaire
30 € 30 € 50 € 50 € 70 € 70 € 70 €
 
Prestations diverses              
Cures thermales - Dépenses remboursées par la Sécurité sociale 100 % 125 % 150 % 200 % 200 % 300 % 400 %
+ Forfait/an/bénéficiaire
133 € 195 € 195 € 210 € 210 € 261 € 349 €
Prothèses et appareillage auditif, orthopédique... 100 % 125 % 150 % 200 % 200 % 300 % 400 %
+ prothèses capillaires remboursées par la Sécutité sociale :
Forfait/an/bénéficiaire
    51 € 103 € 103 € 103 € 103 €
+ appareils auditifs:
Forfait/an/bénéficiaire
108 € 108 € 159 € 159 € 159 € 159 € 159 €
 
Prévention et services              
Forfait Prévention - prise en charge de dépenses de prévention non remboursées par la Sécurité sociale
50% des dépenses réalisées parmi une liste d'actes de prévention à hauteur d'un forfait/an/bénéficiaire (1)
104 € 104 € 104 € 156 € 156 € 156 € 156 €
Assistance : assistance au quotidien, aide a la médiation en cas d'erreur ou de négligence médicale oui oui oui oui oui oui oui
RDV Pharmaceutique Remboursement d'une consultation à 10 € par an**
 
Remboursement de frais d'obsèques à hauteur de * 513 € 513 € 513 € 718 € 718 € 718 € 718 €
 
Renfort optique dentaire A : +25€ optique +25% dentaire remboursé L1RA
L2RA
L3RA
L4RA
L5RA
L6RA
L7RA
B : +50€ optique +50% dentaire remboursé: L1RB
L2RB
L3RB
L4RB
L5RB
L6RB
L7RB
 
* hors Madelin
** Renseignements auprès de Carte Blanche
Prestations en pourcentage des bases de remboursement de la Sécurité sociale, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés.
Conformément à la législation en vigueur, restent à la charge des assurés : la contribution de 1€/acte médical, les franchises de 0,50€/boîte de médicaments et acte d'auxiliaires médicaux et de 2€/transport.
(1) Le forfait prévention santé :

Principe: prise en charge de la moitié des dépenses de prévention non remboursables par la Sécurité sociale, dans la limite d'un forfait annuel. L'assuré choisit dans la liste ci-dessous, les actes adaptés à sa situation personnelle.
Actes de dépistage, sur prescription médicale :
- dépistage de l'ostéoporose : l'ostéodensitométrie
- dépistage du cancer du colon : kit de prélèvement pour les tests Hémoccult* et Hemocheck* ; Prépacol*, dans le cadre d'une coloscopie prescrite
- dépistage du cancer du col de l'utérus : la recherche du papilloma virus au niveau du col de l'utérus, même en cas de frottis normal
- dépistage des infections génitales par le chlamydiae trachomatis : la détection par PCR ( Polymerase Chain Reaction ) du chlamydiae trachomatis sur l'endocol et l'urètre
- dépistage de la polyarthrite rhumatoïde : la recherche des anticorps anri-peptide citrulinés
Soins et médicaments préventifs, sur prescription médicale et achat en pharmacie:
- médicaments antigrippaux de type Tamiflu* et Relenza*
- vaccins recommandés aux voyageurs par le conseil supérieur d'hygiène publique de France : rage, typhoïde, hépatite A, méningite à méningocoques, encéphalite à tiques, encéphalite japonaise, fièvre jaune
- antipaludéens pour les voyages
- substituts nicotiniques pour arrêter de fumer, ainsi que Zyban* et Champix* : médicaments à prendre sous surveillance obligatoire d'un médecin
- Livial* en traitement des troubles de la ménopause
- traitements de l'insuffisance veineuse : veinotoniques, antihémorroïdes, antivarices, bas de maintien
- housses de matelas et d 'oreillers anti-acariens , pour les personnes allergiques
- vaccin contre la varicelle
- vaccins contre le pneumocoque chez tous les enfants , même en dehors des collectivités
- vaccin contre le méningocoque pour les enfants
- vaccin contre les gastro-entérites du nourrisson
- compléments à base de vitamines aux posologies de l' étude SUVIMAX, dans le cadre de la prévention des cancers ( Maxiprev* )
- compléments à base d 'Omégas 3 , dans le cadre de la prévention des infarctus
- vitamines indiquées en prévention ou traitement de la dégénérescence maculaire liée à l' âge (DMLA)
- consultations chez un médecin sexologue après chirurgie urologique ou gynécologique et pour les diabétiques
- consultations chez un psychologue pratiquant l' EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing - pour la prévention du stress post traumatique
- consultations de diététique
- prévention dentaire : curetage sous gingival, pose de vernis fluoré, dentifrice au statut de médicament prescrit par un dentiste
- scanner des maxillaires avant la pose d 'implants
- pose et dépose du holter tensionnel dans le cadre du diagnostic et de la surveillance de l'hypertension artérielle
- Vesicare* et Detrusitol* en traitement des troubles de l'incontinence
- film contenant des corticoïdes dans le cadre du traitement de psoriasis (Betesil*)

* ou tout autre médicament de la même classe thérapeutique

La liste détaillée des médicaments et produits concernés est disponible auprès de votre Centre relations clients et réseaux.
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