April Responsabilis. La garantie santé qui pense aux futures mamans avec son forfait maternité

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La gamme April Responsabilis est une gamme proposée par le groupe April Assurances. Trois niveaux de garanties sont à choisir : le niveau éco, le niveau équilibre et le niveau Confort. Avec un excellent rapport qualité prix, ces garanties très compétitives proposent également des services pratiques innovants tels que le coach nutritionnel etc.

April Responsabilis Santé Pas de délai d’attente
Prestations en pourcentage du tarif de convention et / ou de la base de remboursement sous déduction des remboursements du Régime Obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés.
Limite d’âge à l’adhésion : 65 ans.
Responsabilis Santé Niveau éco
Niveau équilibre
Niveau confort
Pour y voir plus clair…
Frais hospitaliers en secteur conventionné
Forfait journalier Frais réels Frais réels Frais réels Ex : opération de l’appendice Coût total de l’opération : 834 €, dont 550 € de dépassement d’honoraires des praticiens.
Niveau Confort: pour 834 € dépensés, vous serez intégralement remboursés**.
Frais de séjour Frais réels Frais réels Frais réels
Honoraires chirurgicaux 100% 300% 300% la 1ère année puis 500%
Chambre particulière (hospi. et maternité) Néant 30€ par j 50€ par j
Frais d'accompagnement enfant assuré -18ans Néant 10€ par j 25€ par j
Maison de repos et assimilés 100% pendant 60J 100% pendant 120J 100% pendant 180J
Hospitalisation à domicile 100% 100% 150%
Soins inopinés à l'étranger 100% 100% 100%
Frais hospitaliers en secteur non conventionné
Forfait journalier Frais réels Frais réels Frais réels  
Frais de séjour 100% 100% 100%
Honoraires chirurgicaux 100% 100% 100%
Chambre particulière (hospi. et maternité) Néant Néant Néant
Frais médicaux
Consultations, visites en parcours de soin 100% 100% 150%  
Actes médicaux courants, soins externes et radiologie en parcours de soins* 100% 100% 150%
Auxiliaires médicaux, analyses 100% 100% 150%
Appareillage (orthopédie, prothèses auditives, petit appareillage) 100% 100% 150%
Transport 100% 100% 150%
Pharmacie
Prise en charge par le RO 30% (1) 100% 100%  
Frais dentaires
Orthodontie prise en charge par le RO 100% 150% 200% Ex : Dentaire Pose d’une couronne céramo-métallique Prix total : 460 €
Niveau Confort: pour 460 € dépensés, votre remboursement atteindra 321 €**.
Prothèses dentaires prises en charge par le RO 100% 100% la 1ère année puis 175% 150% la 1ère année puis 300%
Orthodontie et prothèses dentaires non remboursées par le RO mais avec cotation Néant 100% 150%
Plafond années 1 et 2 Néant Néant 750€
Plafond années suivantes Néant Néant 1500€
Soins dentaires 100% 150% 200%
Forfait soins dentaires non remboursés (Actes Hors Nomenclatures) : implants dentaires et parodontologie Néant 100€ 150€
Frais d’optique
Monture, verres, lentilles acceptés par le RO Lentilles refusées par le RO et lentilles jetables Lentilles Forfait traitement de la myopie 50€ la 1ère année puis 100€ 100€ la 1ère année puis 200€ 150€ la 1ère année puis 300€ Ex : Optique Monture + verres
Niveau Confort: pour 280 € dépensés, vous serez intégralement remboursés**.
Maternité
forfait naissance/adoption Néant 50€ la 1ère année puis 100€ 50€ la 1ère année puis 150€  

*Conformément à la loi du 13 août 2004 : 1) Les visites, consultations et actes techniques d’imagerie (radiologie) réalisés par des médecins hors parcours de soins pourront donner lieu à des hausses du ticket modérateur et/ou des dépassements d’honoraires que ce contrat ne pourra rembourser. 2) Les actes de prévention définis par l’arrêté du 8 juin 2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur,sauf pour les vaccins en niveau “Eco”.
- Les forfaits et plafonds de garanties figurant dans ce tableau ne sont valables qu’une fois par bénéficiaire et par année d’adhésion en cours. Ils ne peuvent donc pas être reportés d’une année sur l’autre.
-Votre âge est celui que vous aurez au 31 décembre de l’année d’adhésion.
** Sous réserve de l'application des frais de gestion des prestations d'une valeur de 1.50 €.
Comprendre
(1) en plus des remboursements du RO
RO = Régime obligatoire
TC = Tarif de convention en France métropolitaine.
Un seul niveau doit être souscrit pour une même famille.


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