Swiss santé, les familiales |
| Souscription jusqu'à 70 ans, sans questionnaire de santé |
| Formule familiales |
FAMILIALE1
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FAMILIALE2
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FAMILIALE3
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FAMILIALE4
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| Hospitalisation et Maternité |
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| Frais de séjour |
en secteur conventionné |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
en secteur non conventionné |
100% |
125% |
150% |
200% |
| Chirurgie Anesthésie Obstétrique |
100% |
125% |
150% |
200% |
| Forfait hospitalier durée illimitée |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
| Chambre particulière durée illimitée |
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50€/j |
60€/j |
70€/j |
| Frais de télévision pendant 15 jours |
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5€/j |
5€/j |
5€/j |
| Lit d'accompagnant pendant 15 jours |
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20€/j |
20€/j |
20€/j |
| Transport du malade |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Hospitalisation à domicile |
100% |
125% |
150% |
200% |
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| Médecine courante |
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| Médecins, auxiliaires médicaux, laboratoires |
100% |
125% |
150% |
200% |
| Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) |
100% |
125% |
150% |
200% |
| Imagerie, radiologie, échographie |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Pharmacie : médicaments remboursés par la Sécurité sociale |
100% |
100% |
100% |
100% |
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| Dentaire |
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| Dentaire remboursé par la Sécurité sociale : |
Soins |
100% |
150% |
200% |
250% |
| Prothèses, couronnes, appareils |
125% |
175% |
250% |
300% |
| Orthodontie forfait/semestre/bénéficiaire en + du remboursement Sécurité sociale |
100€/sem |
200€/sem |
400€/sem |
500€/sem |
| Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale y compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie forfait/an/bénéficiaire |
100€ |
150€ |
200€ |
300€ |
| Plafond pour l'ensemble du poste dentaire/an/bénéficiaire |
600€ |
800€ |
1200€ |
1800€ |
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| Optique |
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| Verres et montures remboursés par la Sécurité sociale, lentilles remboursées ou non, chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie) |
Adultes |
100€ |
150€ |
200€ |
250€ |
| Enfants jusqu'à leur 18ème anniversaire |
80€ |
100€ |
140€ |
180€ |
| Bonus 50% sur le forfait optique, si non utilisé une année, soit un forfait cumulé sur 2 ans |
Adultes |
150€ |
225€ |
300€ |
375€ |
| Enfants jusqu'à leur 18ème anniversaire |
120€ |
150€ |
210€ |
270€ |
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| LES MODULES |
| Module "Famille" inclus |
| - assistance famille |
| - adhésion gratuite du nouveau né pendant la première année |
| puis possibilité de choisir 1, 2 ou 3 modules supplémentaires : |
| Module "Nomade" (hors Madelin) |
FAMILIALE1A
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FAMILIALE2A
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FAMILIALE3A
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FAMILIALE4A
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| - assistance en France et à l'étranger (incluse) |
Forfait de 100€/an/personne |
| - vaccins pour les voyageurs |
| - antipaludéens |
| Module "Prévention" |
FAMILIALE1B
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FAMILIALE2B
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FAMILIALE3B
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FAMILIALE4B
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| - contraceptifs prescrits |
Forfait de 100€/an/personne |
| - dépistage ostéoporose, cancer du colon, chlamydiae |
| - sevrage tabagique |
| - vaccins enfants |
| - prévention dentaire : pose de vernis fluoré |
| Module "Forme" |
FAMILIALE1C
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FAMILIALE2C
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FAMILIALE3C
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FAMILIALE4C
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| - consultations d'ostéopathes, chiropracteurs, diététiciens |
Forfait de 100€/an/personne |
| - consultations de pédicures podologues |
| - médicaments dans le cadre de traitements de la ménopause, traitements érectiles |
| - cures thermales remboursées par la Sécurité sociale |
| - petit appareillage (semelles orthopédiques, ...) |
| - veinotoniques |
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* sur prescription médicale et achat en pharmacie
Prestations en pourcentage des bases de remboursement de la Sécurité sociale, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés.
Conformément à la législation en vigueur, restent à la charge des assurés : la contribution de 1€/acte médical, les franchises de 0,50€/boîte de médicaments et acte d'auxiliaires médicaux et de 2€/transport.
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