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Solly Azar. C'est la complémentaire santé qui propose des frais réels en hospitalisation
Solly azar est une gamme qui est composée de 5 formules distinctes, prenant en charge les même postes santé, mais à des niveaux différents. Aussi, la formule 1 vous proposera des remboursements de base, la formule 2 vous proposera des remboursements plus élevés que la précédente, et ainsi de suite... jusqu'à la formule 5 qui vous proposera les remboursements les plus élevés de cette gamme.
| FORMULE 1 |
FORMULE 2 |
FORMULE 3 |
FORMULE 4 |
FORMULE 5 |
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| HOSPITALISATION | Age limite : 80 ans révolus | Age limite : 70 ans révolus | |||
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Frais d'hospitalisation Maladie et Chirurgie
- En secteur conventionné - En secteur non conventionné |
100 % Néant |
125 % 100% |
150 % 125 % |
200 % 150 % |
Frais réels (3) 200 % |
| Hospitalisation à domicile | 100 % | 125 % | 150% | 200 % | Frais réels (3) |
| Forfait journalier hospitalier (2) | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Chambre particulière (2) | Néant | 30 €/jour | 30 €/jour | 40 €/jour | 40 €/jour |
| Transport | 100 % | 100 % | 125 % | 150 % | 200 % |
| HONORAIRES MEDICAUX | |||||
| Actes médicaux
courants : Honoraires des médecins (Généralistes, spécialistes), auxiliaires médicaux, analystes-examens de laboratoire, radiologie. | 100 % | 100 % | 125 % | 150 % | 200 % |
| Médicaments génériques | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Pharmacie à 35 % ou 65 % ou 90 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Pharmacie à 15 % | 50 % | 50 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Pharmacie préventive | Voir forfait prévention | ||||
| Appareillage orthopédiques et prothèses auditives | 100 % | 100 % | 125 % | 150 % | 200 % |
| OPTIQUE (PLAFOND PAR AN ET PAR BENEFICIAIRE) | |||||
| Monture adulte | Néant | Néant | 50 € | 75 € | 100 € |
| Monture enfant | Néant | Néant | 50 € | 50 € | 50 € |
| Verres acceptés ou
refusés, lentilles acceptées ou
refusées par le Régime Obligatoire (y compris lentilles jetables) - faible correction (+/- 0 à 4 dioptries) - forte correction (+/- 4.25dioptries et +) |
Néant Néant |
100 € 150 € |
100 € 150 € |
100 € 150 € |
100 € 150 € |
| DENTAIRE | |||||
| Soins dentaires | 100 % | 100 % | 125 % | 150 % | 200 % |
|
Prothèses dentaires, orthodontie, implantologie et parodontologie
- Acceptées par le Régime Obligatoire - Refusées par le Régime Obligatoire (y compris les actes hors nomenclatures) - Les prestations dentaires ci dessus sont limités par bénéficiaire à un plafond annuel de : |
100 % Néant Illimité |
150 % Néant Illimité |
175 % 150 €/an/bénéficiaire 300 € 1ère année 750 € années suivantes |
200 % 150 €/an/bénéficiaire 300 € 1ère année 1000 € années suivantes |
300 % 200 €/an/bénéficiaire 300 € 1ère année 1500 € années suivantes |
| Bonus de fidélité à partir de la 4ème année (remboursement supplémentair pour les prothèses acceptées) | +25 % | +25 % | +25 % | +25 % | +25 % |
| ACTES MEDICAUX NON REMBOURSES (4) | |||||
| Médecines non conventionnelles (ostéopathes, acupuncteurs, chiropracteurs, homéopathes et éthiopathes) | Néant | Néant | 20 €/acte Maxi 5 consultations/an | 30 €/acte Maxi 5 consultations/an | 30 €/acte Maxi 5 consultations/an |
| GARANTIES FAMILLE | |||||
| Consultations, visites et soins de maternité | 100 % | 100 % | 125 % | 150 % | 200 % |
| Chambre particulière maternité (maximum 7 jours) | Néant | 30 €/jour | 30 €/jour | 40 €/jour | 40 €/jour |
| Actes médicaux
liés à l accouchement (y compris
péridurale) | Néant | 125 % | 125 % | 175 % | 225 % |
| Prime de mariage versée en cas d'affiliation du conjoint de l'assuré dans les 3 mois | Néant | Néant | 50 € | 75 € | 150 € |
| Prime de naissance ou d'adoption
versée à la mère assurée | Néant | 50 € | 75 € | 100 € | 150 € |
| Fécondation in vitro
non remboursée | Néant | Néant | Néant | 100 €/an | 150 €/an |
| Actes et examens
gynécologiques non remboursés | Néant | Néant | Néant | 150 % | 200 % |
| Bilan nutritionnel et soutien au sevrage tabagique | Services Carte blanche | ||||
| PREVENTION | |||||
| Actes de dépistage et
soins préventifs
(ostéodensimétrie, pharmacie
préventive, vaccins, sevrage tabagique,
prévention dentaire, pilile contraceptive : voir liste) Plafond / an / Bénéficiaire | 50 % des frais réels 50 € | 50 % des frais réels 50 € | 50 % des frais réels 100 € | 50 % des frais réels 100 € | 50 % des frais réels 100 € |
| RDV pharmaceutique dans le
réseau carte blanche | Remboursement d'une consultation par an (10 €) | ||||
| FORFAITS | |||||
| Cures thermales acceptées par le RO | Néant | Néant | 100 €/an/bénéficiaire | 150 €/an/bénéficiaire | 20 €/an/bénéficiaire |
| Frais d'obsèques jusqu'à 65 ans | Néant | Néant | 300 € | 300 € | 300 € |
| CARTE BLANCHE | |||||
| Tiers payant dans le réseau Carte Blanche et dans le respect du parcours de soins (5) | |||||
| Accès à un réseau de santé partenaire/Accords de modération tarifaire | |||||
| Accès aux informations et actions de prévention de Carte Blanche Asso | |||||
| ASSISTANCE 24h/24 Frais de téléphone, téléviseur, frais de garde, d'aide ménagère en cas d'hospitalisation, recherche d'une ambulance, information prévention... | |||||
1) Les remboursements prévus dans le renfort s’ajoutent aux remboursements de votre complémentaire. • (2) 60 jours maximum par an pour les personnes de plus de 70 ans à la souscription. • (3) Accord d’entente préalable nécessaire. En l’absence d’accord, la garantie est limitée à 400 % du TC maximum. • (4) Limité à 5 consultations par an et par bénéficiaire, concerne les actes et prescriptions des homéopathes, acupuncteurs, chiropracteurs, ostéopathes et étiopathes inscrits au registre officiel de la Sécurité Sociale Française ou adhérents d’une organisation professionnelle dont la liste figure dans les conditions générales. • (5) Hors pharmacie remboursée à 15 % par le régime obligatoire. T.C. : Tarif de Convention - R.O. : Régime Obligatoire |
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Liste
des dépenses prises en charge dans le cadre du forfait
prévention : • Dépistage de l’ostéoporose, du cancer du côlon, du cancer de l'utérus,des infections génitales par le chlamydiae trachomatis,de la polyarthrite rhumatoïde • Médicaments de l'ostéoporose • Tout type de vaccins (anti-grippe, hépatite…) • Médicaments anti-grippaux • Vaccins contre le pneumocoque chez les enfants • Antipaludéens • Substituts nicotiniques • Consultation diététique et tout médicament pour le traitement de l'obésité • Pose et dépose du holter tensionnel dans le cadre du diagnostic et de la surveillance de l'hypertension artérielle • Prévention dentaire : curetage sous-gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament prescrit par les dentistes • Pilule contraceptive et stérilet |
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