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Régime Obligatoire dans le parcours de soins |
Alpha-Premia
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Alpha-Media
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Alpha-Maximia
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| Les remboursements annoncés incluent les remboursements de la Sécurité Sociale |
| HOSPITALISATIONS |
| • Frais de séjour médical et chirurgical |
80% |
100% |
100% |
100% |
| • Actes de chirurgie, d'anesthésie |
80% |
140% |
140% |
140% |
| • Imagerie diagnostique. Actes d'échographie en hospitalisation |
80% |
120% |
120% |
120% |
| • Transports en ambulance |
65% |
100% |
100% |
100% |
| • Forfait journalier hospitalier(1)(2) |
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16€ |
16€ |
16€ |
| • Chambre particulière (1)(3) |
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Option Facultative |
| HONORAIRES ET SOINS MEDICAUX |
| • Consultations et visites de médecins généralistes |
70% |
100% |
100% |
100% |
| • Consultations et visites de médecins spécialistes |
70% |
100% |
100% |
100% |
| • Imagerie diagnostique. Actes techniques médicaux . Actes d'échographie |
70% |
70% |
100% |
100% |
| • Analyses |
60% |
100% |
100% |
100% |
| • Auxiliaires médicaux, infirmiers, Kiné |
60% |
60% |
100% |
100% |
| • Transports en ambulance |
65% |
65% |
100% |
100% |
| PHARMACIE |
| • Vignettes blanches |
65% |
95% |
95% |
95% |
| • Vignettes bleues |
35% |
35% |
65% |
95% |
| • Autre pharmacie : pansements, accessoires, petit appareillage et orthopédie |
65% |
65% |
100% |
100% |
| OPTIQUE |
| • Verres + Montures (4) |
65% |
65% |
100% |
100% + 75% |
| • Lentilles remboursées (4) |
65% |
65% |
100% |
100% + 75% |
| • Lentilles non remboursées (5) |
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40€ |
| DENTAIRE |
| • Soins dentaires |
70% |
100% |
100% |
100% |
| SOINS PROTHETIQUES (6) |
| • Prothèses dentaires remboursables |
70% |
70% |
100% |
150% |
| PREVENTION ET FORFAITS |
| • Actes de prévention (7) |
65% |
100% |
100% |
100% |
| • Contraception (8) |
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25€ |
| • Protection juridique recours médical (Article L221-3) |
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inclus |
inclus |
inclus |
| • Journal Mutualiste |
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inclus |
inclus |
inclus |
| • Prévoyance Hospitalière Hplus |
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Option Facultative |
Option Facultative |
Option Facultative |
| Renvois |
[1]Prise en charge globale : illimitée en chirurgie et limitée par an et par personne à 60 jours en Alpha prémia et Alpha Prémia et Alpha Média et à 90 jours en Alpha Maximia pour toute hospitalisation médicale, obstétrique et les séjours faisant suite à intervention chirurgicale dans les services de réadaptation, rééducation et maisons de convalescence; limitée par an et par personne à 30 jours pour les séjours en psychiatrie
[2] Forfait à 12 euros en psychiatrie
[3] Prise en charge à 100% dans les établissements conventionnés par Myriade, hors convention le remboursement est plafonné à 52 euros par jour
[4] Forfait annuel par personne protégée
[5] Forfait annuel par personne protégée pour les lentilles prescrites et non remboursées par le régime obligatoire
[6] Remboursement annuel global, tous soins prothétiques confondus (acceptées et refusés), plafonné à 750 euros par an et par personne les 2 premières années suivant l'adhésion à la garantie, puis à 1500 euros par an et par personne protégée les années suivantes
[7] Selon les dispositions du décret visé à l'article L871-1 du Code de la Sécurité sociale
[8] Forfait annuel par personne protégée pour les actes prescrits et non remboursés par le régime obligatoire suivants : pilules contraceptives de 3ème et 4ème génération, anneau vaginal, patchs contraceptifs, préservatifs masculin et féminin, implants contraceptifs, pilule du lendemain |
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