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Pas de questionnaire santé, ni délai d’attente |
| jusqu'à 80 ans |
65ans |
| MONACO |
| NATURE DES ACTES |
MONACO1
MONACO1A
MONACO1B
MONACO1AB
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MONACO2
MONACO2A
MONACO2B
MONACO2AB
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MONACO3
MONACO3A
MONACO3B
MONACO3AB
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MONACO4
MONACO4A
MONACO4B
MONACO4AB
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MONACO5
MONACO5A
MONACO5B
MONACO5AB
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| HONORAIRES |
| Médecine Courante |
| Consultations généralistes, visites, spécialistes |
100% |
125% |
150% |
200% |
250% |
| Auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, actes techniques médicaux |
| Médecine 'Complémentaire' |
consultations Ostéophates, Chiropracteurs, Pédicures, Podologues,Homéopathes, Diététiciens, Sophrologues, Sexologue
(par an)(maximum 30€ par consultation dans la limite du forfait) |
- |
90 € |
120 € |
150 € |
180 € |
| PHARMACIE |
| Médicaments et homéopathie remboursés par le RO |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| PREVENTION |
| Consultation Pharmaceutique* |
Remboursement d'une consultation de 10 €/an |
| Forfait prévention (1) : Médicaments et actes prescrits, non remboursés par le RO - 50 % de la dépense réelle dans la limite de : |
100 €/an |
100 €/an |
150 €/an |
150 €/an |
150 €/an |
| Forfait automédication (2) : remboursement de 50 % de la dépense dans la limite de : |
- |
- |
- |
- |
- |
| HOSPITALISATION |
| Frais de séjour - Forfait Hospitalier |
100% |
125% |
150% |
200% |
300% |
| Honoraires, chirurgie, anesthésie |
100% |
125% |
150% |
200% |
300% |
| Chambre Particulière (€/j) |
50 € |
80 € |
110 € |
130 € |
150 € |
| Frais accompagnant (limité à 15jours/an) (€/j) |
15 €/j |
15 €/j |
20 €/j |
20 €/j |
20 €/j |
| Transport |
100% |
125% |
150% |
200% |
300% |
| Prime de naissance / adoption (si inscription du nouveau né) |
- |
150 € |
180 € |
200 € |
220 € |
| DENTAIRE |
| Soins, Inlay-Core, Onlay-Core, prothèses remboursés |
100% |
125% |
150% |
200% |
250% |
| Orthodontie remboursée / semestre |
100% |
125% |
150% |
200% |
250% |
| Forfait prothèses et orthodontie non rembourséespar le RO, implants dentaires, parodontologie (par an) |
- |
100 € |
150 € |
200 € |
250 € |
| Plafond Dentaire pour l'ensemble du poste |
1ère et 2ème année |
- |
- |
800 € |
800 € |
1000 € |
| années suivantes |
- |
- |
1600 € |
1800 € |
2000 € |
| OPTIQUE |
| Forfait : Monture, verres, lentilles remboursées par le RO |
100% |
125% |
150% |
200% |
250% |
| Forfait : Monture, verres remboursés par le RO, lentilles remboursées ou non remboursées par le RO, opération de la myopie (€/an) |
80 € |
100 € |
130 € |
150 € |
200 € |
| Bonus : Majoration de 50% du forfait si aucun remboursement optique l'année précédente, soit : (+ X €/an) |
40 € |
50 € |
65 € |
75 € |
100 € |
| + Forfait supplémentaire verres multifocaux et progressifs remboursés par le RO |
- |
- |
50 €/an |
50 €/an |
80 €/an |
| APPAREILLAGE (hors dentaire) |
| Appareillage - orthopédie - prothèses auditives |
100% |
125% |
150% |
200% |
300% |
| CURES THERMALES |
| Cures thermales remboursées par le RO |
100% |
125% |
150% |
200% |
300% |
| Forfait Cures thermales remboursées par le RO |
- |
100 €/an |
150 €/an |
200 €/an |
250 €/an |
| ALLOCATION OBSEQUES |
500 € |
500 € |
500 € |
700 € |
700 € |
| SERVICES |
| CEGEMA ASSISTANCE 24h/24 - 7j/7 |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| PRISE EN CHARGE MONACO (selon accords avec hôpitaux, cliniques, opticiens, dentistes) |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| TELETRANSMISSION des décomptes avec le RO |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| COMPTE PERSONNEL INTERNET www.cegema.com |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
