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ASAF AFPS NormaConfort Plus. Il ne vous reste plus qu'à choisir votre niveau de remboursement.
ASAF AFPS NormaConfort est une gamme évolutive qui va de la garantie de base ASAF AFPS NormaConfort TM (Ticket Modérateur) à la garantie ASAF AFPS NormaConfort AMP (Améliorée Plus) qui propose les meilleurs remboursements de cette gamme. Ainsi, vous pouvez choisir la garantie proposant le niveau de remboursement, ainsi que les forfaits qui répondent le mieux à vos besoins et à votre budget.| Les remboursements complémentaires suivent pour l’ensemble des options de garantie le parcours d’un contrat “Responsable” selon la Loi N°2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets sauf si la mention “Contrat Non Responsable” est précisée sur le certificat d’adhésion. |
DESCRIPTIF DES PRESTATIONS AFPS NORMACONFORT PLUS |
TICKET MODERATEUR (TM) |
TICKET MODERATEUR PLUS (TMP) |
AMELIOREE (AM) |
AMELIOREE PLUS (AMP) |
|
| Sans questionnaire de santé | |||||
| HOSPITALISATION (Y compris en maternité) | |||||
| Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique conventionnée ou hôpital public | 100% | 100% | Frais réels | Frais réels | |
| Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique non conventionnée agréée, hôpital public secteur privé | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Autres séjours | 100% maximum 30 jours(1) | 100% maximum 30 jours(1) | 100% maximum 30 jours(1) | 100% maximum 30 jours(1) | |
| Honoraires médicaux, chirurgicaux et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale et chirurgicale | 100% | 125% | 150% | 175% | |
| Forfait journalier hospitalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Chambre particulière | Néant | 35€/j maximum 90 jours (1) | 50€/j maximum 90 jours (1) | 60€/j maximum 90 jours (1) | |
| Lit accompagnant | 8€/jour maximum 30 jours (1) | 10€/jour maximum 30 jours (1) | 15€/jour maximum 30 jours (1) | 20€/jour maximum 30 jours (1) | |
| Maternité – Adoption | Néant | Forfait de 80€ | Forfait de 120€ | Forfait de 150€ | |
| Transport ambulance | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| DENTAIRE | |||||
| Actes, Soins et Chirurgie Dentaires | 100% | 100% | 125% | 150% | |
| Prothèse dentaire | 100% | 150% | 175% | 200% | |
| remboursement plafonné (1) | maximum 1ère année | 570€ | |||
| maximum 2ème année | 850€ | ||||
| maximum années suivantes | 1200€ | ||||
| Orthodontie | Néant | 125% | 150% | 200% | |
| OPTIQUE | |||||
| Optique médicale : Verres et lentilles – Montures – Opération de la myopie | 100% | 100% + Complément de 105€(1) | 100% + Complément de 130€(1) | 100% + Complément de 180€(1) | |
| HORS HOSPITALISATION | |||||
| Consultations – Visites | 100% | 100% | 125% | 175% | |
| Pharmacie | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Vaccin Anti-Grippe | Plafonné à 25€ (1) | Plafonné à 25€ (1) | Plafonné à 25€ (1) | Plafonné à 25€ (1) | |
| Petite chirurgie, Actes techniques médicaux | 100% | 125% | 150% | 175% | |
| Laboratoire – Radios | 100% | 100% | 125% | 125% | |
| Ostéo-densitométrie | Plafonnée à 50€ | Plafonnée à 50€ | Plafonnée à 50€ | Plafonnée à 50€ | |
| Auxiliaires médicaux – Rééducation | 100% | 125% | 125% | 125% | |
| Orthopédie, Appareillage, Prothèse autre que dentaire | 100% | 100% | 150% | 175% | |
| Hospitalisation à domicile | 100% | 125% | 150% | 175% | |
| AUTRES PRESTATIONS | |||||
| Cure thermale | Forfait de 45€ (1) | Forfait de 100€ (1) | Forfait de 200€ (1) | Forfait de 250€ (1) | |
| Soins à l’étranger | 100% | 100% | 125% | 125% | |
| Garanties assistance | Incluses | Incluses | Incluses | Incluses | |
| Obsèques | Néant | Indemnité de 200€ | Indemnité de 300€ | Indemnité de 400€ | |
| Exonération ou remboursement de la cotisation | Garantie | Garantie | Garantie | Garantie | |
| Garantie agression – Capital Décès ou Perte Totale et Irréversible d’Autonomie par agression | 4000€ | 6000€ | 8000€ | 10000€ | |
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon la formule souscrite, les clauses et conditions du contrat. Les pourcentages indiqués s’expriment en fonction de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci et les éventuels montants non remboursables selon la Loi N° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets (participation forfaitaire, franchises médicales, majoration de participation et dépassements d’honoraires en cas de non-respect du parcours de soins). Si le contrat est Non Responsable il faut lire “de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci, la participation forfaitaire et les franchises médicales”. Le total des remboursements complémentaires, du régime obligatoire et les prestations non prises en charge au titre du présent contrat tel que défini ci-dessus ne peut excéder les frais justifiés réellement engagés. (1) par année civile et par assuré. |
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