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ASAF AFPS NormaConfort Plus Senior. Bénéficiez de taux de remboursement de 100%
Avec la gamme ASAF AFPS NormaConfort Senior, les seniors ont le choix entre les remboursements de base proposés par la garantie basique ASAF AFPS NormaConfort Senior TM (Ticket Modérateur), et les remboursements améliorés proposés par les garanties ASAF AFPS NormaConfort Senior TMP (Ticket Modérateur Plus), AM (Améliorée) et AMP (Améliorée Plus).
| Les remboursements complémentaires suivent pour l’ensemble des options de garantie le parcours d’un contrat “Responsable” selon la Loi N°2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets sauf si la mention “Contrat Non Responsable” est précisée sur le certificat d’adhésion. |
DESCRIPTIF DES PRESTATIONS AFPS NORMACONFORT PLUS SENIOR |
TICKET MODERATEUR (TM) |
TICKET MODERATEUR PLUS (TMP) |
AMELIOREE (AM) |
AMELIOREE PLUS (AMP) |
|
| Sans questionnaire de santé | |||||
| HOSPITALISATION | |||||
| Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique conventionnée ou hôpital public | 100% | 100% | Frais réels | Frais réels | |
| Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique non conventionnée agréée, hôpital public secteur privé | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Autres séjours | 100% maximum 30 jours(1) | 100% maximum 30 jours(1) | 100% maximum 30 jours(1) | 100% maximum 30 jours(1) | |
| Honoraires médicaux, chirurgicaux et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale et chirurgicale | 100% | 125% | 150% | 175% | |
| Forfait journalier hospitalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Chambre particulière | Néant | 35€/j maximum 90 jours (1) | 50€/j maximum 90 jours (1) | 60€/j maximum 90 jours (1) | |
| Frais de télévision | Néant | 3€/jour maximum 15 jours (1) | 3€/jour maximum 15 jours (1) | 4€/jour maximum 15 jours (1) | |
| Transport ambulance | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Les Plus Hospi | Plafonnés à 50€ (1) | Plafonnés à 60€ (1) | Plafonnés à 70€ (1) | Plafonnés à 80€ (1) | |
| DENTAIRE | |||||
| Actes, Soins et Chirurgie Dentaires | 100% | 100% | 125% | 150% | |
| Prothèse dentaire | 100% | 150% | 175% | 200% | |
| remboursement plafonné (1) | maximum 1ère année | 230€ | 500€ | ||
| maximum 2ème année | 570€ | 850€ | |||
| maximum années suivantes | 800€ | 1200€ | |||
| OPTIQUE | |||||
| Optique médicale : Verres et lentilles – Montures – Opération au laser | 100% | 100% + Complément de 75€(1) | 100% + Complément de 100€(1) | 100% + Complément de 150€(1) | |
| HORS HOSPITALISATION | |||||
| Consultations – Visites | 100% | 100% | 125% | 175% | |
| Pharmacie | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Vaccin Anti-Grippe | Plafonné à 25€ (1) | Plafonné à 25€ (1) | Plafonné à 25€ (1) | Plafonné à 25€ (1) | |
| Petite chirurgie, Actes techniques médicaux | 100% | 125% | 150% | 175% | |
| Laboratoire – Radios | 100% | 100% | 125% | 125% | |
| Ostéo-densitométrie | Plafonnée à 50€ | Plafonnée à 50€ | Plafonnée à 50€ | Plafonnée à 50€ | |
| Auxiliaires médicaux – Rééducation | 100% | 125% | 125% | 125% | |
| Orthopédie, Appareillage, Prothèse autre que dentaire | 100% | 100% | 150% | 175% | |
| Hospitalisation à domicile | 100% | 125% | 150% | 175% | |
| AUTRES PRESTATIONS | |||||
| Cure thermale | Forfait de 45€ (1) | Forfait de 100€ (1) | Forfait de 200€ (1) | Forfait de 250€ (1) | |
| Soins à l’étranger | 100% | 100% | 125% | 125% | |
| Garanties assistance | Incluses | Incluses | Incluses | Incluses | |
| Exonération ou remboursement de la cotisation | Garantie | Garantie | Garantie | Garantie | |
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon la formule souscrite, les clauses et conditions du contrat. Les pourcentages indiqués s’expriment en fonction de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci et les éventuels montants non remboursables selon la Loi N° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets (participation forfaitaire, les franchises médicales, majoration de participation et dépassements d’honoraires en cas de non-respect du parcours de soins). Si le contrat est Non Responsable il faut lire “de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci, la participation forfaitaire et les franchises médicales”. Le total des remboursements complémentaires, du régime obligatoire et les prestations non prises en charge au titre du présent contrat tel que défini ci-dessus ne peut excéder les frais justifiés réellement engagés. (1) par année civile et par assuré. |
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