ASAF AFPS ExtraConfort Plus. C'est la complémentaire santé qui offre des remboursements à frais réels

ASAF AFPS ExtraConfort est une gamme qui propose 4 garanties au choix : EC1, EC2, EC3 et EC4. Ces garanties proposent des niveaux différents de remboursements, avec des prises en charge qui varient de 100% à 200% et des forfaits évolutifs selon la formule choisie. Ainsi, la gamme ASAF AFPS ExtraConfort peut répondre à tous les niveaux de besoins de ses adhérents.

Les remboursements complémentaires suivent pour l’ensemble des options de garantie le parcours d’un contrat “Responsable” selon la Loi N°2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets sauf si la mention “Contrat Non Responsable” est précisée sur le certificat d’adhésion.

DESCRIPTIF DES PRESTATIONS AFPS EXTRACONFORT PLUS		EC1	EC2	EC3	EC4
		Sans questionnaire de santé
HOSPITALISATION (Y compris en maternité)
Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique conventionnée ou hôpital public		Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique non conventionnée agréée, hôpital public secteur privé		100%	100%	100%	100%
Autres séjours		100% maximum 30 jours(1)	100% maximum 30 jours(1)	100% maximum 30 jours(1)	100% maximum 30 jours(1)
Honoraires médicaux, chirurgicaux et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale et chirurgicale		100%	125%	150%	200%
Forfait journalier hospitalier		Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Chambre particulière		Néant	45€/jour	50€/jour	55€/jour
Lit accompagnant		Néant	12€/jour maximum 60 jours (1)	15€/jour maximum 60 jours (1)	18€/jour maximum 60 jours (1)
Maternité – Adoption		Néant	Forfait de 100€	Forfait de 110€	Forfait de 125€
Transport ambulance		100%	100%	100%	100%
DENTAIRE
Actes, Soins et Chirurgie Dentaires		100%	100%	125%	125%
Prothèse dentaire-Orthodontie		100%	150%	175%	200%
remboursement plafonné(1) en prothèse dentaire	maximum 1ère année				700€
	maximum 2ème année				1100€
	maximum 3ème année				1900€
	maximum années suivantes				2200€
OPTIQUE
Optique médicale (2) : Verres et lentilles – Montures – Opération au laser		100%	100%	125%	150%
Complément	1ère année		+ Complément de 115€(1)	+ Complément de 145€(1)	+ Complément de 190€(1)
	2ème année		+ Complément de 130€(1)	+ Complément de 160€(1)	+ Complément de 195€(1)
	3ème année		+ Complément de 150€(1)	+ Complément de 180€(1)	+ Complément de 215€(1)
	années suivantes		+ Complément de 170€(1)	+ Complément de 195€(1)	+ Complément de 230€(1)
Opération de la myopie au laser (2) forfait identique au montant complémentaire optique médicale ci-dessus à partir de la 5ème année			+ 100€ par oeil	+ 150€ par oeil	+ 200€ par oeil
HORS HOSPITALISATION
Consultations – Visites		100%	100%	125%	150%
Pharmacie		100%	100%	100%	100%
Vaccins		Plafonnés à 100€ (1)	Plafonnés à 100€ (1)	Plafonnés à 100€ (1)	Plafonnés à 100€ (1)
Petite chirurgie, Actes techniques médicaux		100%	125%	150%	200%
Laboratoire – Radios		100%	100%	125%	150%
Ostéo-densitométrie		Plafonnée à 75€	Plafonnée à 75€	Plafonnée à 75€	Plafonnée à 75€
Auxiliaires médicaux – Rééducation		100%	125%	125%	125%
Orthopédie, Appareillage, Prothèse autre que dentaire		100%	100% + Complément de 25€ (1)	125% + Complément de 25€ (1)	150% + Complément de 25€ (1)
Hospitalisation à domicile		100%	125%	150%	200%
AUTRES PRESTATIONS
Médecine non remboursée par le régime obligatoire		15€ par acte plafonnée à 45€ (1)	18€ par acte plafonnée à 54€ (1)	23€ par acte plafonnée à 69€ (1)	25€ par acte plafonnée à 75€ (1)
Cure thermale		Forfait de 50€ (1)	100%	100%	100% + Forfait de 100€ (1)
Soins à l’étranger		100%	100%	125%	125%
Garanties assistance		Incluses	Incluses	Incluses	Incluses
Obsèques		Néant	Indemnité de 300€	Indemnité de 400€	Indemnité de 550€
Exonération ou remboursement de la cotisation		Garantie	Garantie	Garantie	Garantie
Garantie agression – Capital Décès ou Perte Totale et Irréversible d’Autonomie par agression		Néant	8000€	12000€	15000€

Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon la formule souscrite, les clauses et conditions du contrat.

Les pourcentages indiqués s’expriment en fonction de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci et les éventuels montants non remboursables selon la Loi N° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets (participation forfaitaire, franchises médicales, majoration de participation et dépassements d’honoraires en cas de non-respect du parcours de soins). Si le contrat est Non Responsable il faut lire “de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci, la participation forfaitaire et les franchises médicales”.
Le total des remboursements complémentaires, du régime obligatoire et les prestations non prises en charge au titre du présent contrat tel que défini ci-dessus ne peut excéder les frais justifiés réellement engagés.
(1) par année civile et par assuré.
(2) les sommes complémentaires Optique médicale et Opération de la myopie ne se cumulent pas.

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