Alptis Angeva. Bénéficiez du tiers-payant pour tous les actes médicaux avec la formule Angeva

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La gamme <strong>Alptis angeva</strong> est l'une des gammes proposées par Alptis qui peuvent répondre aux besoins de toute la famille. Elle propose également quelques avantages comme : une cotisation réduite de 10% à partir de la deuxième personne assurée ; le tiers-payant et l'assistance gratuits pour les adhérents etc. En tout, la gamme Alptis angeva propose 6 formules avec des niveaux de remboursements évolutifs.
ANGEVA + 1
ANGEVA + 2
ANGEVA + 3
ANGEVA + 4
ANGEVA + 5
ANGEVA + 6
HOSPITALISATION MEDICALE / CHIRURGICALE / A DOMICILE - Tiers Payant (1)
MATERNITE - ETABLISSEMENTS SPECIALISES -Tiers payant (1)
Frais de séjour en secteur conventionné Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
- Honoraires en secteur conventionné les 2 premières années d'adhésion
- Après 2 ans d'adhésion
150 % BRSS

150 % BRSS
200 % BRSS

200 % BRSS
250 % BRSS

250 % BRSS
300 % BRSS

300 % BRSS
350 % BRSS

Frais Réels
400 % BRSS

Frais Réels
- Chambre particulière en secteur conventionné les 2 premières années d'adhésion (2)
- Après 2 ans d'adhésion
Max 30 €/jour

Max 30 €/jour
Max 40 €/jour

Max 40 €/jour
Max 50 €/jour

Max 50 €/jour
Max 60 €/jour

Max 60 €/jour
Max 70 €/jour

Frais Réels
Max 80 €/jour

Frais Réels
Frais de séjour et honoraires en secteur non conventionné (3) 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300  % BRSS 350 % BRSS 400 % BRSS
Chambre particulière en secteur non conventionné Max 30 €/jour Max 40 €/jour Max 50 €/jour Max 60 €/jour Max 70 €/jour Max 80 €/jour
Séjour accompagnant (limité à 60 jours par an) Max 15 €/jour Max 20 €/jour Max 25 €/jour Max 30 €/jour Max 35 €/jour 40 €/jour
Forfait hospitalier (2)(4) Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Forfait naissance ou adoption (5) 100 € 125 € 150 € 200 € 250 € 300 €
SOINS ET PRESTATIONS  INOPINES A L'ETRANGER
(pris en charge par le régime de base) 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
FRAIS MEDICAUX COURANTS
Consultations et visites 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
Actes techniques médicaux, actes d'obstétrique, actes d'anesthésie, actes de chirurgie 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
 Actes d'imagerie, échographies - Tiers payant (1) 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
Analyses, auxiliaires médicaux, transports - Tiers payant (1) 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
Actes d'ostéopathe, d'étiopathe, de pédicure, de podologue, de chiropracteur, d'acupuncteur, de diététicien, non pris en charge par le régime de base (5 séances par année d'adhésion et par bénéficiaire, toutes spécialités confondues) Max 15 € par séance Max 20 € par séance Max 25 € par séance Max 30 € par séance Max 35 € par séance Max 40 € par séance
PHARMACIE
Vignettes blanches, bleues et oranges - Tiers payant (1) 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS
Pharmacie prescrite mais non prise en charge par le régime de base (6)(7) Max 30 €/an Max 35 €/an Max 40 €/an Max 45 €/an Max 50 €/an Max 60 €/an
DENTAIRE
Soins 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
Prothèses et orthodontie remboursées par le régime de base           +supplément prothèses et orthodontie remboursées ou non pris en charge par le régime de base, traitement parodontie,
 implantologie (7)

100 % BRSS
Max + 100 €/an


125 % BRSS
Max + 125 €/an

150 % BRSS
Max + 150 €/an
200 % BRSS
Max + 200 €/an
250 % BRSS
Max + 250 €/an
300 % BRSS
Max + 300 €/an
Report de 25 % du montant de base en euros l'année suivante s'il n'est pas utilisé,plafonné à 4 ans
Plafonds de remboursement pour l'ensemble du poste dentaire hors soins (par bénéficiaire) :
- 1° année d'adhésion
- 2° année d'adhésion
- 3° année d'adhésion et suivantes

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500 €
1000 €
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650 €
1300 €
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800 €
1600 €
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OPTIQUE - Tiers payant (verres et montures uniquement) (1)
Verres, montures, lentilles prescrites remboursées ou non pris en charge par le régime de base y compris lentilles jetables, chirurgie réfractive (7) Max  100 €/an

Max  125 €/an

Max  150 €/an Max  200 €/an Max  250 €/an Max  300 €/an
Report de 25 % du montant de base en euros l'année suivante s'il n'est pas utilisé,plafonné à 4 ans
Supplément verres progressifs (7) Max 30 €/an Max 40 €/an Max 50 €/an Max 65 €/an Max 85 €/an Max 100 €/an
PROTHESES MEDICALES
Orthopédie, prothèses médicales et capillaires 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
Prothèses auditives (7) Max 200 €/an Max 250 €/an Max 300 €/an Max 400 €/an Max 500 €/an Max 600 €/an
CURES THERMALES
Frais d'établissement et honoraires 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
Frais de transports et d'hébergement (7) Max 100 €/an Max 125 €/an Max  150 €/an Max  200 €/an Max  250 €/an Max  300 €/an
PREVENTION
Actes remboursés par le régime de base (3) 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
Actes non pris en charge par le régime de base :
- vaccins non pris en charge par le régime de base (7)
- ostéodensitométrie non pris en charge, amniocenthèse (7)
- sevrage tabagique (patch, acupuncture, laserothérapie) (7)

Max 20 €/an
Max 30 €/an
Max 30 €/an

Max 20 €/an
Max 35 €/an
Max 35 €/an
Max 20 €/an
Max 40 €/an
Max 40 €/an
Max 20 €/an
Max 45 €/an
Max 45 €/an
Max 20 €/an
Max 50 €/an
Max 50 €/an
Max 20 €/an
Max 60 €/an
Max 60 €/an
SERVICES
Tiers payant (1) et remboursements automatisés (télétransmission) Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Assistance Plus (se reporter à la liste Assistance Plus) (9) Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Protection juridique santé (se reporter à la liste Protection Juridique Santé) Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Exonération des cotisations en cas de décès accidentel (se reporter à la liste Assistance Plus) (9) Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Les remboursements incluent les remboursements du régime de base (sauf pour les montants exprimés en euros) ; ils ne peuvent dépasser les frais restant à la charge de l'assuré.
Les garanties du présent contrat s'inscrivent dans le cadre du dispositif législatif des contrats d'assurances visés à l'article L. 871-1 du code de la Sécurité Sociale dits "contrats responsables".
BRSS (Base de Remboursement Sécurité Sociale) : Tarif sur lequel sont calculés les remboursements effectués par la Sécurité sociale française. Ce tarif peut varier selon que le praticien est conventionné ou non conventionné.
(1) Tiers payant disponible uniquement dans certains départements (selon accords passés avec les praticiens) dans la limite du ticket modérateur sauf pour l'optique. Les soins externes peuvent aussi faire l'objet du tiers payant.
(2) Durée illimitée en cas d'hospitalisation médicale ou chirurgicale et limitée à 90 jours par an et par bénéficiaire en établissements de soins spécialisés.
(3) Limité à 80 % des Frais Réels.
(4) Ce montant correspond au forfait journalier hospitalier prévu à l'article L.174.4 du code de la Sécurité sociale.
(5) Si inscription de l'enfant dans les deux mois qui suivent la naissance ou l'adoption. La parapharmacie est exclue.
(7) Les montants sont alloués par année d'adhésion (c'est-à-dire par période de 12 mois successifs à compter de la date d'effet de la garantie) et par bénéficiaire.
(8) L'ensemble des actes de prévention fixé par l'arrêté du 8 juin 2006.
(9) Ces garanties sont applicables dans les DOM, à l'exclusion de la Guyane.

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