Comprendre et Savoir choisir ses garanties pour lÂ’optique. Prenez connaissance des garanties pour l'optique des plus de 18 ans

Comprendre et Savoir choisir ses garanties pour l’optique

Le poste optique est certainement l’un de ceux les plus maux remboursés par les régimes de bases. Il faut être très attentif sur le contenu des garanties de sa future assurance santé.

Même avec un pourcentage élevé sur la base de remboursement de la sécurité sociale(BRSS) cela ne veux  pas dire pour autant espérer un remboursement élevé surtout  pour les adultes de plus de 18 ans.

Exemple : avec une garantie à  400% BRSS, l’assuré de plus de 18 ans ne pourra prétendre qu’à un remboursement total de 11.36€ pour une monture !

Dans ce cas, il est conseillé d’opter pour une assurance santé qui propose un forfait dont le montant est clairement exprimé en €. Les ayants-droit de moins de18 ans sont mieux remboursés par les régimes de bases, si l’on reprend l’exemple des 400% BRSS, le remboursement global s’élèverait à 121.96€. 

Ces dernières années les assurances santé ont instauré un système de forfait progressif en fonction du nombre d’années d’adhésion : exemple la 1ère année vous avez un forfait de 160 euros, il passe à 220 euros la seconde année, si vous ne l’utilisez pas. 

Certaines assurances santé améliorent les forfaits si vous avez besoin de verres progressifs. Les forfaits sont payables une fois par an, par bénéficiaire, ils peuvent aussi servir à l’acquisition de lentilles jetables ou non. Dans les garanties plus élevées, les assurances santé prévoient des forfaits pour la chirurgie des yeux non prise en charge par les régimes de bases.

Les assurances santé ont mis en place un système de tiers-payant avec les opticiens et les centrales d’optique. L’assuré n’a donc que la différence à payer entre le montant de ses fournitures optiques et la participation de son assurance santé. Attention tout de même à ce que le tiers-payant ne soit pas ouvert simplement à un réseau d’opticiens agréés par la compagnie d’assurances.